研究目的：
探讨成簇点状强回声在前列腺癌诊断中的应用。

方 法：
对102例前列腺疾病患者的经直肠超声表现进行分析，观察其声像图内是否存在成簇的点状强回声，以前列腺穿刺或手术病理学结果作为金标准，评价用成簇点状强回声来判断前列腺癌的诊断效果。

结 果：
102例前列腺疾病患者中病理学证实为前列腺癌患者31例，良性前列腺增生患者65例，前列腺炎患者6例，其中7例声像图内可见成簇的点状强回声， 6例为前列腺癌，1例为前列腺增生（见表1），成簇点状强回声对前列腺癌诊断的准确度为74.5%，灵敏度为19.4%，特异度为98.6%，假阳性率为1.4%，阳性预测值为85.7%，阴性预测值为73.7%，阳性似然比为13.9，阴性似然比为0.82。

表1 成簇点状强回声的诊断试验结果

结 论：
成簇点状强回声对前列腺癌诊断的特异度，阳性预测值都比较高，当在经直肠超声检查时发现前列腺内存在成簇的点状强回声则应高度怀疑前列腺癌，但其对前列腺癌诊断的灵敏度低，不能作为前列腺癌筛查的指标。

作 者：张云飞 王学梅
单 位：中国医科大学附属第一医院超声诊断科
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