研究目的：探讨常见腹部可触及肿物的超声表现。

方 法：应用飞利浦HDI5000 彩色多普勒诊断仪，应用线阵式高频探头（5－12MHz）结合腹部凸阵探头（2-5MHz）二维扫查肿物及其周边组织，用彩色多普勒观察肿物血流情况，同时部分肿物进行三维重建，肿物范围较大者进行宽视野成像技术扫查。重点观察肿物的大小，形态，边界，内部均匀度，血流及肿物可还纳性等。

结 果：彩色多普勒超声能清楚显示腹壁不同的层面，识别患者腹壁异常。37例患者共检出腹壁真性肿物18例，其中包括脂肪瘤9例，脂肪肉瘤2例，纤维瘤7例；腹壁假性肿物19例，包括腹壁疝13例，腹壁内局限性积液（血清肿、血肿液化和脓肿）3例, 子宫内膜异位2例，剑突外翻1例.

结 论 ：
1、超声在腹部可触及肿物诊断中有较高的检出率。
2、超声可对腹壁可触及肿物准确定位，判断其与腹壁、腹腔的位置关系
3、疝是最常见的腹壁病变,疝出肠管的表现因其气液含量和梗阻程度的不同而存在差异。腹壁内局限性积液能清晰显像。
4、 腹部可触及肿物中囊性病变多为良性
5、实性腹壁可触及肿物以脂肪瘤及纤维瘤居多，良性实性肿物界限清晰，彩色多普勒多无明显彩色血流，二维超声结合彩色多普勒在浅表软组织肿物良恶性鉴别上有一定价值。
6、三维超声及拓宽视野成像技术是二维超声的很好补充，能为医生提供更多、更直观的病变信息，提高诊断的准确率。

作 者：许东阳
单 位：中国医科大学附属第一医院 超声诊断科
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