研究目的：临床常见的胃壁非肿瘤性疾病有急性胃炎、慢性胃炎，胃溃疡，十二指肠溃疡。此文目的在于观察比较常见胃壁非肿瘤性病变的胃壁超声图像特点，探讨经腹胃壁超声检查在此类疾病中的诊断价值。

方 法：247例胃疾病患者同时经腹进行胃超声和胃镜检查，以胃镜结果和/或病理为标准，与胃壁超声检查结果对比分析。

结 果：247例经腹胃壁超声检查结果与胃镜和/或病理检查结果同步对比，符合率分别为：急性胃炎75.00％，慢性胃炎81.14％，胃溃疡90.47％，十二指肠球部溃疡82.05％。各种疾病胃壁超声图像改变有明显差异。急性胃炎超声检查可见胃壁全层增厚，黏膜层及下层明显并呈隆起状，胃壁回声减低，可伴有不同程度的幽门梗阻，CDFI血流信号可明显增多。慢性胃炎超声检查可见胃壁黏膜不光滑、略增厚、呈小毛刺状，回声可稍低，而慢性疣状胃炎胃壁黏膜可见乳头状突起，黏膜较急性胃炎明显光滑。胃溃疡超声检查可见胃壁局部黏膜呈高回声，增厚、凹陷，可清晰显示病变浸及深度。十二指肠球部溃疡在其充盈时显示清晰，可见局部的黏膜呈高回声，多隆起，相对应的球壁及周边略厚，回声稍低，病变处蠕动受限。

结 论：胃壁非肿瘤性病变经腹超声检查胃壁声像图有各自特点，差异较大，在胃壁病变的判定中有一定的诊断价值。

作 者：陶春梅 王学梅 阙艳红
单 位：中国医科大学附属第一医院超声诊断科
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