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定量组织速度成像评价束支传导阻滞患者心室运动同步性及心功能
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刘书丽 沈阳市第四人民医院
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目的 完全性左束支传导阻滞(CLBBB)和完全性右束支传导阻滞(CRBBB)是临床上较为常见的心律失常,本研究运用定量组织速度成像(QTVI)技术观察、评价束支传导阻滞患者心室内、心室间心肌运动的同步性,并评价束支传导阻滞患者的心脏收缩功能。
方法 研究对象:病例组Ⅰ(CRBBB),病例组Ⅱ(CLBBB),正常对照组。上述三组受检者均为窦性心律。对三组受检者进行常规超声检查及定量组织多普勒分析。测量各房室内径及左室射血分数(EF),测量主动脉瓣开放时间(Q-AO)、肺动脉瓣开放时间(Q-PA),及心室间机械延迟时间(IVMD)。记录瓣环部的组织多普勒速度-时间曲线,测量等容舒张时间(IVRT)、等容收缩时间(IVCT)、充盈时间(FT)、射血时间(ET)、收缩期时间(S)、舒张期时间(D)及收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(VE′)、房缩期峰值速度(VA′)。
结 果
1、左室收缩末期容积(ESV)、EF与对照组相比有统计学差异。其余各指标与对照组之间无统计学差异;
2、Ⅱ组Q-AO及IVMD与对照组之间有统计学差异。Ⅰ组Q-PA、IVMD与对照组相比有统计学差异;
3、Ⅱ组前壁、侧壁、下壁、后室间隔的IVCT与对照组相比有明显统计学差异;右室前壁的IVRT较对照组延长;而前壁、侧壁、下壁的D及各壁的ET、S均较对照组明显缩短。Ⅰ组仅右室前壁的IVCT较对照组延长;
4、Ⅱ组VS和VE′与对照组相比有明显统计学差异;Ⅰ组VS和VE′无统计学差异;
5、Ⅱ组QRS波群时限与左室后室间隔IVCT呈正相关,与ET、Vs呈负相关。
结 论 定量组织速度成像可以评价束支传导阻滞患者心室间运动不同步,同时评价心脏收缩及舒张功能。
关键词 定量组织速度成像;束支传导阻滞;同步性;心功能
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