研究目的：通过对黄疸病人的手术病理结果与超声诊断的对比研究，探讨超声正确诊断及鉴别。

方法：选自2007年3月至2007年12月辽宁省肿瘤医院收治的黄疸病人65例，其中男性40例，女性25例。年龄31-70岁，平均年龄60岁。全部患者均以右上腹不适、疼痛数日，黄疸7天—1月不等为主诉入院。所有病人检查前空腹，对一些大便干燥、腹胀的患者在检查的前一天服缓泻剂，检查前两分钟饮水500-800ml,以排除腹腔内气体的干扰。采用美国产GE LOGIQ 9型彩超诊断仪，探头频率为3.5-7MHz。对所有病人的声像图进行观察，对照手术病理，进行诊断并总结其声像图特征。

结果：65例黄疸患者经超声检查诊断为胆管癌57例，胰头癌8例。其胆管癌声像图有以下几种表现：①管壁增厚型（18 例），表现为胆管癌有局限或弥漫增厚，管腔狭窄或闭塞。②乳头状型（21例）肿瘤组织沿管壁向腔内突起，一般呈中等水平回声，形态欠规则。③
扩张胆管型（12例），表现为胆管明显扩张，肿瘤组织显示在末端或
不清。④肝门胆管肿块型（6例），左右肝管扩张，肝门部一不规则的结节状肿块。另外发现在胰头区有肿块型表现8例。本组病例胆总管扩张内径在12-23mm之间，胆总管扩张的长度最长为68mm。最大肿块为52×48mm，最小肿块为14×10mm。这些肿块CDFI显示点状或无血流信号反射。

结论：超声诊断因其诊断率较高，简单，方便，因而可以作为黄疸病人的首选检查方法。

作 者：梁凯 刘晓婷 于韬
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